Artrita și osteoartrita sunt boli complexe ale articulațiilor. Din cauza simptomelor similare, mulți oameni cred că aceste boli sunt, dar nu sunt aceleași. Artrita și osteoartrita diferă în ceea ce privește cauzele bolii, modul în care aceasta se dezvoltă, zona leziunii și necesită un tratament complet diferit.
Să presupunem că două persoane se prezintă la un medic care se plânge de dureri articulare. Unul a fost diagnosticat cu artrită, iar celălalt a fost diagnosticat cu osteoartrita. În timp ce ambii pacienți stăteau la coadă, au avut timp să discute puțin despre problemele lor de sănătate.
S-a dovedit că simptomele lor sunt foarte asemănătoare: durerile articulațiilor, nu se apleacă la forță, nu se odihnesc noaptea sau ziua. Chiar și diagnosticele sunt consonante, dar sunt încă diferite. Care este diferența dintre artrită și osteoartrită atunci când ambele boli afectează articulațiile?
Ce este artrita?
Artrita este o boală inflamatorie a articulației. Deteriorarea osului sau a țesutului cartilajului o precedă întotdeauna cu un factor.
Substanțele biologic active sunt eliberate din celulele distruse, care declanșează o reacție inflamatorie. Vasele din leziune se extind și se umplu cu sânge. Din această cauză, celulele imune sunt create în țesutul articular pentru a combate factorul dăunător.
În același timp, partea lichidă a sângelui părăsește patul vascular și se formează edem, care restricționează zona inflamației. Acest lucru protejează organismul de daunele extinse cauzate de bacterii, corpuri străine și substanțe chimice.
După eliminarea completă sau parțială a agentului patogen, începe mecanismul de vindecare. Dacă deteriorarea a fost minoră, funcția normală a țesuturilor este restabilită. Defectele profunde se vindecă printr-o cicatrice - o zonă de țesut conjunctiv aspru care nu îndeplinește funcția normală a unui organ.
Artrita parcurge toate etapele următoare:
- schimbare - daune;
- Exsudație - formarea edemului;
- proliferare - vindecare.
motive
Cauzele bolii sunt mari, le vom enumera pe cele mai importante:
- Infecțiile streptococice (amigdalită, scarlatină) duc adesea la complicații - reumatism;
- autoanticorpi agresivi - proteine pe care organismul le produce pentru a combate propriile țesuturi; O astfel de situație se dezvoltă cu o eroare în apărarea imună, datorită căreia percepe articulațiile ca un element străin pentru corp - artrita reumatoidă;
- Încălcarea metabolismului purinic duce la depunerea cristalelor de acid uric în articulații - gută;
- reacțiile alergice pot afecta țesuturile articulare cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii - artrita alergică;
- Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente provoacă inflamații (izoniazidă, D-peniciline, hidralazină, găuri) - artrită;
- bacteriile sunt transportate în sânge sau în timpul unei operații - artrită infecțioasă;
- O infecție virală sau bacteriană din orice locație poate afecta indirect țesutul articular - aceasta este artrita reactivă;
- traume acute - leziuni recente (impact, vânătăi, capsulă ruptă).
Simptome
Boala se caracterizează printr-un stadiu inițial acut, adică pe fondul sănătății complete, o persoană are dureri articulare severe. Cu formele autoimune, este caracteristică deteriorarea simetrică a articulațiilor mici - interfalangiene pe degete, încheietura mâinii, cot.
În marea majoritate a cazurilor, guta începe cu o inflamație a articulației dintre degetul mare și picior. În artrita bacteriană și reactivă, articulațiile mari sunt de obicei afectate pe o parte: genunchi, șold, sacral (la joncțiunea coloanei vertebrale cu oasele pelvine).
Reumatismul se dezvoltă pe fond de febră și slăbiciune generală, care este de obicei precedată de angină. Inflamația severă a osului, cartilajului și membranei sinoviale poate apărea cu febră și intoxicație generală: cefalee, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.
Pielea de pe articulație devine roșie și se simte mai fierbinte decât alte zone. În exterior, pare pufos și crește în volum. Dacă leziunea a apărut doar pe o parte, diferența dintre un membru sănătos și unul afectat este vizibilă.
Restricțiile de mișcare sunt asociate cu umflarea și durerea. Dacă cavitatea articulară este ușor inflamată, funcționează aproape complet. Cu o reacție patologică pronunțată, întreaga cavitate sinovială poate fi umplută cu lichid - în acest caz, mobilitatea este sever limitată.
Tratament
Tratamentul este efectuat de un medic generalist, reumatolog sau traumatolog - dacă cauza este o deteriorare mecanică. Terapia vizează eliminarea factorului provocator și oprirea inflamației.
Antibioticele sunt necesare pentru artrita bacteriană și reactivă, pentru citostatice autoimune sau glucocorticoizi, pentru glucocorticoizi alergici și antihistaminice.
Lichidul inflamator este îndepărtat în timpul artroscopiei cu o seringă sau un dispozitiv special de aspirație. Articulația este imobilizată pentru întreaga perioadă de inflamație acută. După arătarea pacientului exerciții terapeutice pentru restabilirea mobilității articulației.
Sfatul medicului
Din practica personală și experiența profesională a colegilor - comprese cu gelatină s-au dovedit a fi bune pentru inflamația articulațiilor de orice etiologie. Sunt ușor de implementat și ieftine. Este necesar să pliați tifonul în mai multe straturi, lungimea și lățimea trebuie să fie astfel încât să existe suficient pentru articulația dureroasă. Scufundați tifonul împăturit în apă fierbinte, ciupiți-l și îndreptați-l. Se toarnă deasupra un strat subțire de gelatină, se rostogolește astfel încât să fie înăuntru ca o pungă și să nu se epuizeze. Așezați pe articulație, înfășurați partea superioară cu o pungă din polietilenă, fixați-o cu un bandaj și / sau bandă adezivă. Puteți purta o compresă până la 3 ore, de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. De obicei efectul este pe 4-5. Simțit ziua aplicării, dar terapia trebuie continuată pentru a obține rezultatul dorit. Când cursul este întrerupt, durerea revine.
Ce este osteoartrita?
Osteoartrita (altfel osteoartrita) este o boală degenerativă-distrofică. Se datorează unei deteriorări a nutriției cartilajului articular, unei încetiniri a recuperării sale și a unei subțieri treptate.
Pur și simplu, stratul de cartilaj se uzează mai repede decât se acumulează din nou. Suprafețele articulațiilor osoase sunt expuse. Nu sunt la fel de netede ca cartilajul și se freacă obosit unul împotriva celuilalt atunci când se deplasează. Plăcile osoase sunt parțial distruse și se dezvoltă o inflamație cronică ușoară.
Pe măsură ce boala progresează, coloanele osoase cresc în articulație - un răspuns protector al țesutului la deteriorarea permanentă. Acestea interferează cu alunecarea suprafețelor unele față de altele și mobilitatea articulației este afectată.
Osteoartrita începe să progreseze la majoritatea oamenilor după 30-40 de ani, durează ani de zile, iar simptomele sale sunt ușoare sau moderate.
Artroza articulațiilor vertebrale este denumită în mod obișnuit osteocondroză.
motive
Există factori predispozanți care determină dezvoltarea patologiei la o vârstă fragedă și complică evoluția acesteia:
- activitate fizică viguroasă la sportivi;
- obezitate;
- istoric de leziuni articulare;
- boală vasculară;
- sedentarism;
- încălcarea configurației normale a articulației, de exemplu, cu picioarele plate;
- expunere mai lungă la vibrații;
- la femei - dezechilibru hormonal sau menopauză.
Simptome
Articulațiile mari pe o parte sunt de obicei afectate: genunchi, șold, sacru. Boala începe imperceptibil. Inițial, durerea este rară și implică un efort fizic considerabil.
Senzațiile neplăcute dispar în aceeași zi sau în câteva zile, dacă persoana se poate odihni. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea durerii crește, apare chiar și cu stresul normal de zi cu zi.
Mobilitatea articulației scade treptat și se pierde complet în cursul bolii. Mișcarea în extremitatea bolnavă provoacă dureri severe. Osteoartrita poate fi agravată de tipul de artrită - lichidul se acumulează în cavitatea articulară, pielea deasupra acesteia devine roșie și devine fierbinte. După ce răspunsul inflamator dispare, evoluția bolii revine la evoluția sa anterioară.
Tratament
Osteoartrita este tratată de un traumatolog, chirurg ortoped, uneori chirurg. Terapia vizează refacerea proceselor metabolice din cartilaj, îmbunătățirea nutriției articulațiilor și eliminarea răspunsului inflamator. Tratamentul este pe tot parcursul vieții, poate fi continuu sau medicinal.
Între timp, condroprotectorii sunt prescriși sub formă de tablete și unguente, exerciții terapeutice și masaje. Cu o exacerbare, condroprotectorii sunt administrați intravenos sau intramuscular, împreună cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Un traumatolog poate injecta protectoare direct în articulație la fiecare câteva luni.
Etapele avansate ale bolii necesită intervenție chirurgicală în care articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială.
Diferențele dintre boli
| Caracteristică | Artrită | Osteoartrita |
| Cauza bolii | inflamație | Degenerarea cartilajului |
| Flux | Acut, cronic cu exacerbări | Cronic |
| Durere | Intens de la început, mai pronunțat dimineața | Slab la începutul bolii, crescând treptat. Se intensifică seara și după efort |
| mișcări | Este necesar să „se disperseze” - articulațiile sunt cele mai puțin mobile dimineața după somn | Mobilitatea scade treptat, fără rigiditate matinală |
| Articulațiile afectate | Articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor sunt afectate simetric. Majoritatea bolnavilor de infecție bacteriană | Una sau mai multe articulații mari pe diferite părți ale corpului |
| Test de sânge | Modificări inflamatorii severe în testele generale de sânge, factorul reumatoid, proteina C reactivă, anticorpi împotriva agenților patogeni | Nu există modificări tipice |
| Radiografie | Modificări în etape, osteoporoză - pierdere osoasă, chisturi în oase | Modificări treptate, deformarea spațiului articular, apariția vârfurilor osoase și a creșterilor. |
| Tratament de bază | Agenți antiinflamatori | Chondroprotectori |
O caracteristică similară a ambelor boli este un curs progresiv cu o pierdere treptată a mobilității. Artrita autoimună se manifestă adesea la o vârstă fragedă, când o persoană este încă frivolă în ceea ce privește sănătatea sa.
Trebuie remarcat faptul că durerile articulare care durează mult timp apar în anumite condiții - acesta este un motiv serios pentru a solicita asistență medicală. Este important să diagnosticați boala în timp util și să începeți tratamentul pentru a încetini dezvoltarea procesului patologic.